Лечение пульпита

Лечение пульпита являет собой сложную и трудоемкую стоматологическую процедуру, успех которой во многом зависит от технической оснащенности клиники и высокой квалификации доктора. Данная процедура требует индивидуального подхода, при котором стоматолог грамотно осуществит комплексную диагностику полости рта и пораженного зуба, подберет верный способ терапии.

Сколько стоит лечение пульпита в Новосибирске и как проходит это лечение, узнайте в статье.

Что такое пульпит?

Пульпитом называется воспаление пульпы. Это ткань, которая заполняет полость внутри зуба. Она содержит большое количество нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов. Именно ее в народе называют «‎нервом». Чаще всего пульпит является следствием запущенного кариеса. Патология развивается при нарушении целостности коронки зуба, когда пища и микроорганизмы проникают через кариозную полость внутрь, вызывая воспаление.

Причины пульпита

Основная причина развития воспалительного процесса в зубе — глубокий кариес. Через кариозные полости болезнетворные бактерии проникают глубоко внутрь, провоцируя воспаление. Кроме того, заболевание может быть обусловлено и другими причинами, например:

• химическим воздействием на внутренние структуры зуба: попаданием ортофосфорной кислоты, пломбировочного материала, сильных антисептиков (при лечении этого зуба ранее)
• травмой зуба, переломом коронки или корня, когда нарушается внутреннее кровоснабжение зуба;
• болезнями десен: гингивитом, пародонтозом, пародонтитом;
• попаданием инфекции из гайморовых пазух при гайморите.

Воспаление нервно-сосудистой ткани вызывает довольно болезненные ощущения, поэтому его трудно не заметить. Пульпа отекает, увеличивается в размерах, вызывая сдавливание нервных клеток, что приводит к очень сильной зубной боли — не зря же она считается одной из самых чувствительных и нетерпимых.

• серозный — первый этап воспаления без образования гноя;
• очаговый гнойный — вторая стадия, на которой в пульпе появляется гнойный экссудат;
• диффузный — на этом этапе поражается не только коронковая часть пульпы, но и корневая часть зуба.

Если процесс не купировать на диффузном этапе, пульпит станет хроническим. В свою очередь хронический пульпит имеет в своем развитии несколько степеней:

• фиброзный — с глубокой кариозной полостью;
• гангренозный — происходит атрофия пульпы;
• гипертрофический — мягкие ткани зуба прорастают в кариозную полость, зуб начинает кровоточить, коронковая часть значительно разрушается.

Своевременное лечение пульпита убережет от весьма негативных последствий, таких как флюс, образование кист и абсцессов, выпадение зубов, инфекций пародонта. При обострении хронического процесса велика вероятность разрушения костной ткани и развития периодонтита.

Диагностика пульпита

На первом этапе диагностики врач выясняет характер зубных болей, время их появления, проверяет состояние лимфоузлов под челюстью. Затем он осматривает зубы с помощью ручного инструмента на наличие кариеса, проверяет реакцию на постукивание. Может быть проведена температурная проба (тампон с горячим и холодным раздражителем).

Для выявления скрытых кариозных полостей, оценки состояния пульпы и корневых каналов, выявления локализации и масштабов воспаления назначается рентгенодиагностика. Для анализа чувствительности пульпы применяют электроодонтодиагностику, пуская через нее слабый ток. В норме здоровая пульпа отзывается незначительным болевым сигналом на такое воздействие. Если же ткани зуба разрушены дистрофическими процессами, то чувствительность заметно снижается.

Биологический метод предполагает устранение воспаления пульпы и ее сохранение. Применяется на начальных этапах заболевания для пациентов до 25-30 лет, когда еще нет изменений верхушки корня, а также для лечения пульпита молочных зубов.

Биологический метод выглядит сложнее и включает следующие этапы:

• обезболивание;
• раскрытие кариозной полости;
• извлечение поврежденного дентина;
• обработка полости антисептиками, установка внутрь тампона с антибиотиком.

Во второй визит пациента стоматолог извлечет тампон, обработает полость лекарственными препаратами и заполнит пастой с гидроокисью кальция, способствующей выработке дентина. Зуб закрывается временной пломбой на 5-7 дней, после чего пломба меняется на постоянную.

Витальная ампутация

Применяется для лечения многокорневого зуба и подразумевает удаление коронковой части пульпы с сохранением корневой части.

Витальная и девитальная экстирпация

Девитальная экстирпация (удаление) пульпы проводится с помощью специального препарата — девитализирующей пасты, которая делает ее нечувствительной. Во время второго визита стоматолог удаляет коронковую и корневую пульпу, обрабатывает каналы, пломбирует их и коронку зуба.

Метод витальной экстирпации аналогичен вышеописанному, но проводится без применения девитализирующей пасты, а только лишь с обезболивающим уколом и всего за одно посещение.